Etiología de esta afección. Comprende factores como:
- Drogas
- Factores endócrinos
- Factores mecánicos
- Factores nutricionales
- Factores genéticos
ACCION DE LOS CORTICOIDES ( Tópicos o sistémicos )
Presentan un importante efecto antianabólico a nivel de las células epidérmicas y dérmicas con inhibición en la síntesis de colágeno así como un efecto catabólico sobre proteínas estructurales dérmicas . Esto determina una disminución a la resistencia tensora de las estructuras fibrosas de la dermis.
FACTORES ENDOCRINOS
El aumento de la actividad de la corteza suprarrenal genera el aumento de estrógenos, progesterona y glucocorticoides que determina retención de agua y sales en el intersticio dérmico con el siguiente debilitamiento de las estructuras de sostén.
Le debemos sumar a estos efectos los propios de los corticoides por su acción antianabólica celular a nivel epidermico y dermico con Inhibición en la de síntesis de colágeno y efecto catabólico sobre las proteínas que determina una disminucion en la resistencia tensora de la piel.
FACTORES MECANICOS
El estiramiento rápido de la piel la distención de la matriz extracelular y provoca adelgazamiento y ruptura del tejido conectivo dérmico.
Esto sucede sobre todo en los cuadros de obesidad, embarazo y pacientes que realizan una gran actividad física con aumento de la masa muscular.
Es interesante destacar que estos fenómenos no se observan en el uso de expansores cutáneos donde se provoca una rápida distensión de la piel.
FACTORES GENETICOS
No debemos olvidar este factor de predisposición familiar sobre todo en la prevención de esta patología estética.
Esta predisposición se verifica a nivel de alteraciones en las fibrilinas que son componentes estructurales de las fibras elásticas y se han encontrado anticuerpos antifibrilinas.
También se verificó en el Sindrome de Marfan , que presenta alteraciones en el tejido conectivo y presencia de estrías , mutaciones en el cromosoma 15 sobre la fibrillina 1 y sobre el cromosoma 5 en la fibrilina 2.
HISTOLOGIA
Al examen histológico nos encontramos con:
- Una Epidermis adelgazada.
- Distribución de las fibras colágenas en paquetes densos y paralelos.
- Desaparición de anexos.
- Limite inferior de dermis profunda.
- Muy pocos vasos u células.
- Fibras elásticas juntas y paralelas.
- Apariencia histológica semejante a una cicatriz.
- Distribución de las fibras colágenas en paquetes densos y paralelos.
- Desaparición de anexos.
- Limite inferior de dermis profunda.
- Muy pocos vasos u células.
- Fibras elásticas juntas y paralelas.
- Apariencia histológica semejante a una cicatriz.
ALTERACIONES EN LOS FIBROBLASTOS
Las alteraciones en las funciones de los fibroblastos determina una serie de cambios a nivel de las fibras de estructuras de sostén tanto en su distribución como en su cantidad.
- Alteraciones físico-químicas del colágeno que determina entrecruzamiento de los haces.
- Disminución en la producción de Colageno I.
- Disminución de concentración de Elastina y fibras elásticas en la dermis papilar
- Aumento significativo en la concentración de Glucosaminoglicanos
- Mala orientación de las fibras de elastina y fibrilina en la dermis profunda ya que se ven con una distribución paralela en lugar de verticales como en las regiones sin estrías.
- Disminución en la producción de Colageno I.
- Disminución de concentración de Elastina y fibras elásticas en la dermis papilar
- Aumento significativo en la concentración de Glucosaminoglicanos
- Mala orientación de las fibras de elastina y fibrilina en la dermis profunda ya que se ven con una distribución paralela en lugar de verticales como en las regiones sin estrías.